abo溶血症

到了15周以后，应该检查一下是否母婴血型不合。 母婴血型不合溶血症是什么？ 母婴血型不合溶血病，属于同族免疫性溶血性贫血的一种，是指由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血，它是由母婴血型不合所致，是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一。且发病早进展迅速，是一种很值得重视的疾病。血型不合有两种情形，一是AB0血型不合，一般是指妈咪血型为O型，爸爸血型为A、B或者AB型，ABO溶血可见于第一胎。另一种是Rh血型不合，当妈咪血型为Rh阴性，爸爸的血型为Rh阳性时，可使妈咪对胎儿的血液产生抗体，第一胎胎儿发病的可能性比较小，分娩的次数越多，发病率越高。这种血型不合病情重，常发生流产、死产、严重的新生儿溶血性黄疸等等。 孕期如何诊断母婴血型不合 在生产前，可以诊断检查孕妇及丈夫的血型。孕妇到妊娠第16周时查血清抗体，作为基础水平，至28～30周时再测抗体，以后每月测一次。如抗体效价上升，提示胎儿可能受累。在孕期28～31周时宜同时测定羊水胆红素和羊水卵磷脂（L）鞘磷脂（S）比值；如L／S≥2，提示胎儿肺已成熟，有条件考虑提早分娩。对Rh阴性孕妇用PCR法检测羊水中胎儿RhD血型的基因，也可直接从孕妇静脉血中用荧光PCR法测出胎儿RhD的DNA，以确定胎儿的血型。 有哪些症状？ 母婴血型不合溶血症的症状轻重取决于抗体的量、抗体的活性和抗体与红细胞结合的程度。其中，Rh溶血病的症状较重，ABO溶血病的症状较轻或无症状。临床表现有以下几方面： 1.胎儿水肿。由于严重溶血和贫血而致心力衰竭，引起水肿。胎儿无黄疸，因胆红素可通过胎盘自母体排出。胎盘也因水肿而增大。 2.黄疸。重者在出生后第一天即出现，轻者两三天后出现，且迅速加深。 3.贫血轻重不一，重者可伴呼吸增快心率加速。有些轻型病儿至生后2～6周贫血明显，称晚期贫血。 4.肝脾大胎儿和初生儿贫血时髓外造血活跃，引起不同程度的肝脾大。 5.胆红素脑病又称核黄疸。足月儿当血总胆红素超过307.8～342.0μmrnol／L(18～20mg／d1)时，有可能发生胆红素脑病。临床症状多出现在生后2～5天，轻者表现为嗜睡，吸吮无力，肌张力减退；重者两眼凝视，四肢肌张力增强或角弓反张，病死率高。存活者经过2、3个月的好转期后，常出现后遗症，如手足徐动症、眼球运动不协调、耳聋、齿釉呈绿色或棕褐色，智力可能低下。